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回复：1、医师应当按照医学知识、临床经验和医疗机构的规定、标准，为患者提供合理、安全、高效的医疗服务。作为专业人员，医师不仅要提供治疗方案，还要告知患者治疗方案的利弊，方便患者选择最适合自己的治疗方案。在此基础上，医师应当为患者开具相关药品。 2、医生需要做出权衡。患者对治疗方案有权利提出自己的意见和选择，医师应该尊重患者的选择，但同时也需要权衡患者的意愿和自身的医学判断。如果医师认为患者提出的方案安全性、疗效不如其他方案，应向患者进行科普说明，提出更合适的方案。 3、本案中，医师在了解到该药品的不良反应率较高，且已被逐步淘汰后，应该向患者说明药品的风险，向患者介绍最新的、更优的治疗方案，并由患者选择治疗方案。如果患者坚持使用该药品，医师应该让患者签署知情同意书，患者知晓使用该药品的风险，并且对使用不良反应的后果进行详细的说明。在上述情况下，如果患者出现药品不良反应，医师有部分过错，需要对患者的损害承担相应的责任。

医疗纠纷 | 2023-04-25 20:21

案情介绍：在某家医疗机构门诊，一位患者在多方查阅了大量文献后，认为某药品最适合其所患疾病，要求医师为其开具指定的药品。医师了解到，该药品的适应证虽然包含该患者所患疾病，但该药品并非医师建议的治疗方案。因为该药品导致的不良反应率较高，在临床工作中已被逐步淘汰。但患者坚持使用该药品。医师斟酌后，认为患者有知情同意权，应听从患者的选择，便为其开具了该药品。结果第二天，正是由于使用该药品，患者出现了药物不良反应。为此，患者向医院投诉，认为医师明知此药品并非其建议的最优方案但仍为其开具，是因医师的过失而导致发生药品不良反应，并导致患者的健康权和财产权受到损害，医疗机构应对其赔偿。本案中的患者出现了药品不良反应，医生有没有过错？是否应对患者的损害承担法律责任？

回复：在这个案例中，虽然患者坚持要求医师为其开具其想要的药品，医师也为患者开具了该药品，但是医师在判断和权衡的时候，应该权衡患者的治疗需求、药物不良反应风险和现代医学的知识。医师不应该完全顺从患者的意见，尤其是当患者的要求可能导致药品不良反应或者不适合治疗患者疾病的时候。医师需要在保障患者的知情同意权利的前提下，以其专业知识和技能，向患者提供最佳的治疗方案。在这个案例中，医师的错误在于未能按照现代医学的要求，综合患者的具体情况为其选择最佳的治疗方案，没有向患者全面介绍和解释治疗方案的利弊，导致患者出现了药品不良反应。因此，医师在这个案例中存在过错。患者可以向医院投诉并要求赔偿，但是医院可以认为医师有一定的过错，但患者本身也要承担一定的责任，因为患者有知情同意权，需要对药品不良反应的风险负担一定的责任。因此，医院要赔偿的金额可能会根据患者本身的责任程度而减少。

医疗纠纷 | 2023-04-21 21:49

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